新兵招收时查体发现听神经病1例分析

1996年S tarr等将听性脑干反应(aud itory bra instem re-sponses,ABR)缺失或严重异常,而耳声发射(otoacoustic em is-s ions,OAE)正常为特征的一组听功能障碍命名为听神经病(aud itory neuropathy,AN)[1]。其多自青少年起病,双侧发病,表现为双侧对称性、渐进性听力减退,辨不清言语,尤其嘈杂环境中明显。由于听神经病较为少见,且新近命名,很多基层医生对此病尚缺乏认识,常常漏诊或误诊,我们在新兵招收时身体健康复检时确诊听神经病1例,现报道如下。1病历摘要男,19岁。来自农村,已通过基层新兵体检。全身一般情况好,既往体健,否认急慢性疾病史及传染病史,无外伤、手术史。否认耳聋家族遗传史,否认耳毒性药物使用及噪声接触史。身体状况初检正常,安静环境下初测听力尚可,无明显交流障碍。参军入伍后,队长发现其日常生活中有一定程度的交流障碍,尤其嘈杂环境下明显。至当地门诊部复检,检测发现双耳听力减退。为求进一步确诊,遂转至我院。查体:一般情况好,双鼓膜正常,粗测听力尚可,无其他神经系统障碍症状。纯音听阈测试示:双耳对称性低频上升型听力图,低频0....