多层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉重建的最佳R-R时相及其临床应用

目的 探讨多层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉重建的最佳R-R时相，评价多层螺旋CT冠状动脉重建的临床应用价值。方法 对20例拟诊冠心病患者多层螺旋CT扫描后，利用回顾性心电门控重建出37．5％、50．0％、62．5％、75．0％R-R时相的横断面图像。然后进行冠状动脉容积重建及仿真血管内窥镜重建，分析不同R-R时相各支冠状动脉的显示情况。以选择性冠状动脉造影结果为对照，评价多层螺旋CT冠状动脉重建图像诊断冠状动脉≥50％管径狭窄的临床应用价值。结果 左前降支、左回旋支和右冠状动脉重建的最佳时相为50．0％和62．5％R-R时相；多层螺旋CT冠状动脉重建图像诊断冠状动脉≥50％管径狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断正确率分别为91．7％、83．3％、28．2％、99．3％和83．9％。结论 选择回顾性心电门控最佳R-R时相重建冠状动脉可以最大限度减轻心脏运动伪影，提高图像质量；多层螺旋CT冠状动脉重建图像具有很高的敏感度和阴性预测值，可以作为选择性冠状动脉造影前的筛选检查。

Retrospectively electrocardiographically-gated reconstructed multi-slice spiral CT coronary angiography:optimal R-R phase and clinical application