健脾活血益肾汤治疗慢性肾脏病3期合并颈动脉粥样硬化临床研究

目的：观察健脾活血益肾汤治疗慢性肾脏病3 期合并颈动脉粥样硬化的临床疗效及对炎症因子的影响。方法：采用随机数字表法将110 例慢性肾脏病3 期合并颈动脉粥样硬化患者分为观察组与对照组各55 例。对照组采用肾衰宁治疗，观察组在对照组基础上联合健脾活血益肾汤治疗。比较2 组临床疗效及不良反应、高钾血症发生率；比较2 组治疗前后血清炎症因子水平、肾功能指标、颈动脉超声指标、中医证侯积分及血钾浓度。结果：治疗后，观察组总有效率为96.38%，高于对照组83.26%（P＜0.05）。治疗后，2 组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组炎症因子水平低于对照组（P＜0.05）。2 组血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr） 水平较治疗前降低（P＜0.05），内生肌酐清除率（CCr） 水平升高（P＜0.05），观察组肾功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组斑块数目、颈动脉斑块Crouse 积分、中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度（CIMT） 较治疗前降低（P＜0.05），血钾浓度升高（P＜0.05），观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率、高钾血症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：健脾活血益肾汤治疗慢性肾脏病3 期合并颈动脉粥样硬化疗效确切，能有效改善患者肾功能，减少炎性反应和颈动脉粥样硬化斑块，安全性较高。

Clinical Study on Jianpi Huoxue Yishen Tang on Stage 3 Chronic Kidney Disease Complicated with Carotid Atherosclerosis