| 神经营养性角膜炎患者感染性角膜溃疡诊疗一例题录 |
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| 引用本文： | 杨慈慈,耿玉倩,黄瑾,桑姗,方雨婷,刘昳.神经营养性角膜炎患者感染性角膜溃疡诊疗一例题录[J].中华实验眼科杂志,2023(5). |
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| 作者姓名： | 杨慈慈 耿玉倩 黄瑾 桑姗 方雨婷 刘昳 |
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| 作者单位： | 1. 南京中医药大学研究生院;2. 南京医科大学附属南京医院眼科;3. 南京中医药大学附属南京中医院眼科 |
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| 基金项目： | 南京市科技发展计划项目(81270972)； |
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| 摘 要： | 患者, 男, 41岁, 因左眼视物不清2年伴耳鸣1个月余, 于2021年4月19日至南京中医药大学附属南京中医院眼科就诊, 眼科检查:左眼视力0.08, 矫正视力0.8;双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼瞳孔正圆, 瞳孔直径约5 mm, 直接对光反射迟钝;右眼瞳孔正圆, 瞳孔直径约3 mm, 直接对光反射灵敏, 余眼前节及眼底未见明显异常;双眼视野检查示可见生理盲点, 全视野范围内各部位光敏感度正常。请神经外科医师会诊, 头颅CT检查后诊断为头颈部腺样囊性癌, 行肿瘤次全切除术及放射治疗。术后6个月, 患者因左眼视物不清伴分泌物增多及左耳胀痛2周, 再次就诊。眼科检查:左眼视力指数20 cm;眼压19 mmHg, 球结膜中度充血, 角膜中央可见4 mm×4 mm溃疡, 荧光素钠染色阳性, 前房可见积脓, 眼后段结构窥不清(图1)。激光扫描角膜共焦显微镜示病灶内大量炎性细胞浸润(图2)。结膜囊分泌物培养未见细菌及真菌生长。角膜知觉检查显示左眼角膜知觉反射迟钝。耳鼻喉科医师会诊诊断为左中耳炎。临床诊断为左眼感染性角膜溃疡, 左眼神经营养性角膜炎, 左中耳炎...
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