| 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎伴双眼角巩膜炎诊疗1例题录 |
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| 引用本文： | 刘丽华,吴凡妮,田丽佳,洪佳旭.抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎伴双眼角巩膜炎诊疗1例题录[J].中华实验眼科杂志,2023(1). |
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| 作者姓名： | 刘丽华 吴凡妮 田丽佳 洪佳旭 |
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| 作者单位： | 1. 上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)眼科;2. 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 |
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| 摘 要： | 患者, 男, 62岁, 于2020年12月15日就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊, 主诉双眼眼红伴右眼视力下降2个月。患者就诊前1个月内曾于外院诊断为结膜炎、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎, 先后给予双眼阿昔洛韦滴眼液每2 h 1次, 可乐必妥滴眼液4次/d, 氧氟沙星眼膏每晚1次, 普南扑灵滴眼液3次/d, 0.1%玻璃酸钠滴眼液4次/d, 美开朗滴眼液2次/d, 阿法根滴眼液2次/d, 他氟前列素滴眼液每晚1次, 20%甘露醇250 ml静脉滴注等药物治疗, 但眼部症状仍进行性加重。患者有高血压病史, 否认其他慢性疾病史, 否认发热、咳嗽、游走性关节痛、皮疹等全身症状。就诊当日进行眼科专科检查:最佳矫正视力右眼为0.4, 左眼为0.8, 眼压右眼为15.1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为33.3 mmHg, 双眼球结膜重度弥漫性充血, 右眼角膜透明, 左眼颞侧角膜上皮假树枝样浸润(图1), 角膜荧光素染色提示双眼角膜上皮弥漫性脱落, KP(+), 前房清, 前房中深, 瞳孔正圆, 直径3 mm, 对光反射灵敏, 晶状体混浊, 玻璃体轻度混浊, 眼底视盘界清...
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