无环鸟苷治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效和对角膜表面的损害作用 |
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作者姓名: | 陈钧 吴京 董冰松 |
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作者单位: | 510515,广州,第一军医大学附属南方医院眼科 |
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摘 要: | 目的:观察无环鸟苷(acyclovir,ACV)治疗单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的疗效和对眼角膜上皮损害的毒性作用,以指导临床正确用药。方法:共收集上皮型和浅实质层型HSK患者8例102眼,均分为2组,分别选用1g.L^-1ACV眼液及含1g.L^-1ACV及2g.L^-1玻璃酸钠的正大捷普滴眼液,病例随机分为每天滴眼3次,6次组,用药分为持续10d和15d 2个时间段组,对侧健眼26眼为用药对照组,观察眼刺激症状,睫状充血,角膜溃疡,角膜表面荧光对照组,观察眼刺激症状,睫状充血,角膜溃疡,角膜表面荧光素色,角膜实质层浸润水肿及前房Tyndall现象,治疗前后应用PCR技术检测角膜表面吸取物单纯疱疹病毒(herpes simplex virus ,HSV)变化,结果:用药治疗后角膜表浅溃疡愈合,HSV检测转阴,原角膜树枝状,星芒状及不规则点片状荧光素着色消退(91.8%),继发出现角膜表浅点状着色(78.5%),停止滴药后着色通常2-4d消退,每天滴1g.L^-1ACV眼液3次者较每天滴药6次平均提前2-3d治愈,但后者角膜表面散在点状着色则较前者多见,正大捷普眼液角膜表浅点状损害较滴ACV眼液轻。结论:ACV有抗HSV作用,对表浅HSK的治疗效果好,但长期滴眼可致角膜上皮损害,产生的药物毒性与用药时间正相关。
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关 键 词: | 无环鸟苷 治疗 单纯疱疹性角膜炎 疗效 角膜表面 损害作用 |
文章编号: | 1003-5141(2002)06-0417-02 |
修稿时间: | 2002-04-11 |
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