应用头孢三嗪治疗新生儿产气杆菌败血症1例

病例摘要:患儿,女。11天,因发热4天入院。系第1胎,足月平产,体重2500g,无产伤、窒息史。母孕期体健。查体:体温39.3℃,呼吸45次/分、脉搏140次/分、精神差,皮肤无黄染及出血点,前囱平软,心肺正常,脐部干燥,肝肋缘下1.5cm,脾未及。血红蛋白170g/L,白细胞21.6×10~9/L,中性82%、淋巴18%。入院后高热持续不退。胸片示右上肺淡薄阴影,血培养产气杆菌生长。先后用氨苄青霉素和青霉素、新青霉素Ⅱ、卡那霉素和头孢唑啉、羧苄青霉素和新霉素联合静脉给药,疗效不佳。住院第5天腹胀,果酱样便,腹片示肠管胀气和小液气平面。经禁食、胃肠减压、输液抗炎、止血等处理后缓解。第14天后相续出现左髋、右踝、左肩、左腘窝、右膝等多发性脓肿,脓液多部位培养,4次为产气杆菌生长。改