中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水20例

1 临床资料 本组20例病人均为肝炎后肝硬变腹水,符合第6次全国病毒性肝炎会议的诊断标准。其中男17例,女3例,年龄33～61岁,腹水反复多次发作,病程1～4年。一般情况差,ALT和AST升高者17例,总胆红素>25mmol/L以上18例。血清白蛋白低于25g/L16例;低于20g/L4例。A/G比例倒置者19例,腹水持续2个月以上,各种常规治疗无效。2 治疗方法 卧床休息,低盐、高维生素、高热量饮食。补充血浆白蛋白,限制水分摄入,多巴胺20mg,速尿60mg,每周2次腹腔内注射。10％GS200ml加入丹参注射液20ml,每日1次静滴,14天为1个疗程。中药:桃仁、川芎、青皮各10g,红花8g,丹参、牛膝、防己各30g,当归、赤芍、白芍、白术各15g,随证加减。每日1剂,水煎服。3 结果 经5～7个疗程治疗后20例病人,腹水全部消退。其中8例5个疗程腹水消退;7例6个疗程腹水消失;5例7个疗程腹