2019—2020年苏州市男男性行为人群获得性耐药与亚型分析

目的 了解苏州市男男性行为(MSM)人群HIV感染者抗病毒治疗(ART)后获得性耐药情况及亚型分布。方法 对2019—2020年苏州市ART≥6个月、病毒载量(VL)≥1 000 copies/mL的MSM HIV感染者进行基因型耐药突变位点和亚型检测。结果 共纳入134例MSM HIV感染者，113例成功扩增，有79例(69.91%)发生耐药。共有9种亚型流行，其中CRF01＿AE亚型人数最多(48.67%),其次B+C(18.58%)、A(9.73%)。耐药单因素研究发现，基线CD4计数<200个/mm³获得性耐药比例较高，初始治疗方案为AZT(齐多夫定)+3TC(拉米夫定)+EFV(依非韦伦),HIV-1亚型为B+C混合亚型的获得性耐药比例均较低。耐药多因素研究未发现获得性耐药的发生与变量相关(P值均>0.05)。结论 苏州市MSM HIV感染者ART治疗失败者中获得性耐药占比较高，流行亚型种类较多，以CRF01＿AE亚型最多；获得性耐药与基线CD4计数<200个/mm³有正向关联，与B+C混合亚型、AZT+3TC+E...