| 患者视角下影响失眠认知行为治疗的治疗双方因素题录 |
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| 引用本文： | 卢静芳,李静茹,葛方梅,张洁,张晶,孙莞绮,赵文清,师彬彬,罗鑫,苑成梅.患者视角下影响失眠认知行为治疗的治疗双方因素题录[J].中华精神科杂志,2023(6). |
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| 作者姓名： | 卢静芳 李静茹 葛方梅 张洁 张晶 孙莞绮 赵文清 师彬彬 罗鑫 苑成梅 |
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| 作者单位： | 1. 上海交通大学医学院附属精神卫生中心;2. 中南大学大学生心理健康教育中心 |
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| 基金项目： | 上海市科委科技创新行动计划(20Y11906600)；;国家重点研发计划(2022YFC2503902)； |
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| 摘 要： | 目的探讨患者视角下治疗双方对失眠认知行为治疗(cognitive behavior therapy for insomnia, CBT-I)疗效影响的相关因素, 为更有效地实施CBT-I提供参考。方法对21例失眠伴抑郁、焦虑患者开展连续8次的CBT-I, 于基线时以及CBT-I治疗8周末时分别进行匹兹堡睡眠质量指数量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估, 并进行2个时点的配对样本t检验;运用质性研究方法, 分别于治疗2周末、4周末、8周末进行半结构式访谈, 采用主题分析法对访谈资料进行编码分析。结果患者CBT-I治疗8周末与基线时比较, 失眠(13.6±2.0)分与(6.9±2.4)分]、抑郁(14.6±5.5)分与(5.0±3.6)分]及焦虑(17.2±3.4)分与(5.3±3.9)分]症状在治疗后显著改善(t=-3.31、-3.19、-2.94, 均P<0.01)。质性分析结果显示, 影响CBT-I疗效的患者因素为治疗期待和认同、动力与依从、治疗内容内化;治疗师因素为:专业性、针对性、治疗风格、督促与监督、给予希望。结论患者依从性好, 参与程度高有利于CBT-I;...
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| 关 键 词： | 睡眠障碍 失眠认知行为治疗 治疗关系 质性研究 |
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