利伐沙班对老年下肢静脉血栓患者血小板活化标志物的影响

目的 探讨利伐沙班对老年下肢静脉血栓患者血小板活化标志物的影响。方法 将136例首次服用20 mg利伐沙班的老年下肢静脉血栓患者纳入研究，收集治疗前及治疗3个月后的血小板活化标志物P选择素、血小板CD40配体(CD40L)]和D-二聚体水平，以及治疗期间患者下肢静脉血管超声检查结果和血栓相关心脑血管事件的发生情况。结果 与治疗前比较，治疗3个月后P选择素和D-二聚体水平均显著下降(P <0.05)。治疗3个月后P选择素和CD40L水平与D-二聚体水平之间呈正相关关系，D-二聚体> 0.5 mg·L^-1组的患者P选择素和CD40L水平均显著高于D-二聚体≤0.5 mg·L^-1组(P <0.05)。治疗3个月后所有患者超声检查显示双下肢血流通畅。治疗期间仅有10例患者发生了血栓相关心脑血管事件，多因素回归分析发现D-二聚体水平是血栓相关心脑血管事件发生的独立危险因素。结论 利伐沙班可通过抑制凝血因子和血小板活化对下肢静脉血栓产生治疗作用，有利于预防血栓相关心脑血管事件的发生。