胰肾Ⅰ期联合移植术后胰腺排斥反应监测

目的 探讨胰肾Ⅰ期联合移植术后胰腺排斥反应的监测方法。方法 对称植胰外分泌液采用膀胱引流术式，使其直接注入膀胱尿液中，术后通过测定尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、尿糖、血C肽等指标，判断移植胰功能状态。结果 5例病人中，3例术中后胰腺内外分泌及肾脏功能满意，尿淀粉酶在4314－9873苏氏单位之间，血糖为6．3－7．9mmol/L,C肽7．8－15．6μg/L之间，尿糖－－＋＋，未使用胰岛素，至今已分别生存20月、14月、11月。其余2例中，1例因排斥反应，术后第47天死于急性心功能衰竭，另1例因脾动脉血栓形成，术后第33天切除移植的胰腺、但肾功能良好。结论 胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病伴慢性肾功能衰竭的有效方法之一，尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、尿糖、C肽测定以及细针穿刺活检等检查，是判断移植后胰腺排斥反应的常用方法与指标。

Monitoring of pancreatic rejection after simultaneous pancreas-kidney transplantation