局麻下电视胸腔镜治疗恶性胸水临床探讨

1 1　对象　本组患者 18例 ,均为晚期肿瘤并恶性胸水。其中男 13例 ,女 5例 ,最大年龄 72岁 ,最小年龄 43岁 ,平均年龄 61岁 ,晚期肺癌 13例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,食道癌术后肺转移 2例。日常生活稍受限 ,不能爬楼 ,或只能爬一楼 10人 ,明显胸闷气短 ,需卧床休息 5人 ,需端坐必须吸氧维持 3人。1 2　方法　入院后常规外科检查 ,术前 3 0分钟度冷丁5 0ｍｇ ,安定 10ｍｇ肌注。取健侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,于腋中线第 7肋间 1%利多卡因局麻下切口约 1 5ｃｍ ,放置 10 5ｍｍ穿刺鞘 ,置ｗｏｌｆ3 0℃胸腔镜探查 ,见肺不同程度萎陷 ,大量血性胸水 ,…