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七氟醚不同处理方式在法洛氏四联症根治手术中对心肌肌钙蛋白的影响及心肌保护的临床分析
引用本文:王韬甫,宋志冰,刘功俭,刘苏.七氟醚不同处理方式在法洛氏四联症根治手术中对心肌肌钙蛋白的影响及心肌保护的临床分析[J].中外医疗,2015(15).
作者姓名:王韬甫  宋志冰  刘功俭  刘苏
作者单位:1. 徐州医学院(现在河南省胸科医院),江苏徐州,221000
2. 河南省胸科医院,河南郑州,450000
3. 徐州医学院附属医院麻醉科,江苏徐州,221000
基金项目:国家自然科学基金青年基金(81000479)。
摘    要:目的:比较七氟醚预处理和后处理在经体外循环下(CPB)法洛氏四联症(TOF)根治手术中对患者心肌保护的效果并比较两种方法的效果差异。方法选取行法洛氏四联症根治手术患者48例,采用随机数字表法,将其分为3组,对照组Ⅰ(n=16),2%七氟醚预处理组Ⅱ(n=16),2%七氟醚后处理组Ⅲ(n=16),其中对照组全程采取全凭静脉麻醉。采集手术切皮时,手术结束后6,12,24 h,测定患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度,并记录主动脉阻断时间,体外循环时间,手术时间,ICU住院时间,机械通气时间,正性肌力药物使用情况。结果3组患者一般资料、术中各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组手术切皮前血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)(基础值)差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性,与1组比较,2组,3组在手术结束后4,12,24 h血浆心肌肌钙蛋白测定值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后临床观察指标具有统计学意义(P<0.05)。2组3组在各时间点测定值差异无统计学意义(P>0.05)。结论在本研究条件下,以血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为心肌保护的指标时,七氟醚缺血预处理组和七氟醚缺血后处理组均能显著降低心肌肌钙蛋白的浓度,减轻心肌缺血再灌注损伤,从而起到心肌保护作用,而两种处理方法在心肌保护方面未见明显差异。

关 键 词:七氟烷  预处理  后处理  心肌保护  心肌肌钙蛋白

Different Ways to Deal With Sevoflurane in Tetralogy of Fallot Effects on Myocardial Troponin in Radical Surgery Clinical Observation of Myocardial Protection
WANG Tao-fu,SONG Zhi-bing,LIU Gong-jian,LIU Su.Different Ways to Deal With Sevoflurane in Tetralogy of Fallot Effects on Myocardial Troponin in Radical Surgery Clinical Observation of Myocardial Protection[J].China Foreign Medical Treatment,2015(15).
Authors:WANG Tao-fu  SONG Zhi-bing  LIU Gong-jian  LIU Su
Abstract:
Keywords:Sevoflurane  Preconditioning  Postconditioning  Myocardial protection  Cardiac Troponin
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