儿童注意缺陷多动障碍相关环境危险因素的研究进展

儿童注意缺陷多动障碍（ attention deficit/hyperactive disorder， ADHD）是儿童期最为常见的一种发育、精神和心理行为障碍，其主要临床表现是注意力不集中、行为冲动和/或活动过度，伴有社交困难、学习困难、认知功能障碍和品行障碍。以美国精神障碍疾病诊断和统计手册（ diagnostic and statistical manual of mental disorders， DSM-Ⅳ）为诊断标准， ADHD分为三型：Ⅰ型为注意缺陷型，Ⅱ型为多动/冲动型，Ⅲ型为注意缺陷伴多动冲动型。ADHD的发病率随着不同年龄、性别、种族和地域而不同，美国学龄儿童ADHD的患病率为3％～5％，我国为3％～10％，；男童的患病率高于女童，美国男童是女童的4～9倍，我国男童是女童的3倍。ADHD不是单一因素引起的，其病因包括遗传和非遗传因素以及两者的交互作用，其中遗传因素大约占60％～80％，而环境因素在ADHD的易感性方面起着重要作用1]。遗传因素有先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神疾病等；环境因素包括产前和围产期危险因素、环境毒物、营养因素和社会心理因素等，本研究主要对ADHD相关的环境危险因素进行综述。