心脏移植患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化

目的 观察心脏移植患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)的动态变化，了解心脏移植中心肌保护的效果及术后心脏损伤恢复的情况。方法 测定5例心脏移植患者术前、手术当日及术后(1～17)天心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化。供心值入前采用Sc．Thomas液保护，植入中用冷血保护。结果心脏移植患者与供者术前CTn Ⅰ基本在正常范围，手术当日及术后CTn Ⅰ较术前升高，然后逐渐下降，于第12天恢复在正常值范围内。第2例患者停机后对鱼精蛋白过敏又二次转流，术后CTn Ⅰ较其他4例患者峰值高且下降速度慢，于术后第2l天死于脏器衰竭，另4例患痊愈出院。结论 心肌肌钙蛋白Ⅰ在心脏移植当日及术后明显高正常值，术后第12天基本正常水平。心肌肌钙蛋白Ⅰ明显升高也表明供心的心肌保护仍存在着缺陷。