| 重症监护病房呼吸机相关肺炎临床与病原学分析 |
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| 引用本文： | 李华茵,何礼贤,胡必杰,王葆青,陈雪华.重症监护病房呼吸机相关肺炎临床与病原学分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2005,4(4):266-270. |
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| 作者姓名： | 李华茵 何礼贤 胡必杰 王葆青 陈雪华 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属中山医院呼吸病研究所,上海,200032 |
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| 基金项目： | 卫生部科研基金资助课题(982122) |
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| 摘 要： | 目的分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床、病原学和耐药特点。方法以复旦大学附属中山医院ICU行气管插管或气管切开患者为对象,采用前瞻性队列研究,分析VAP患者的临床资料、病原菌构成及药敏试验结果。结果98例人工气道机械通气患者中52例发生VAP,VAP发生率为53·1%;VAP发病为每1000插管日32·4例。慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、H2-受体阻断剂、抗生素应用种类及时间、肠饲营养、APACHEⅡ评分、机械通气时间、胃液pH值、低蛋白血症、气管切开、重复气管插管、口咽部革兰阴性杆菌定植、意识障碍均与VAP发病有关。外科重症监护病房VAP最常见的病原体为鲍曼不动杆菌(18·6%),其次为铜绿假单胞菌(15·7%)和金黄色葡萄球菌(12·9%)。早发性VAP病原体以革兰阳性球菌为主,晚发性VAP以革兰阴性杆菌特别是非发酵菌为主,细菌耐药率高。结论明确VAP的发病因素和致病菌,有利于合理使用抗生素和防治VAP。
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| 关 键 词： | 呼吸机相关肺炎 前瞻性队列研究 病原菌 药敏试验 重症监护病房 |
| 修稿时间： | 2004年8月2日 |
Clinical and etiological analysis of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit |
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| LI Huayin,HE Lixian,HU Bijie,et al..Clinical and etiological analysis of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit[J].Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2005,4(4):266-270. |
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| Authors: | LI Huayin HE Lixian HU Bijie |
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| Institution: | LI Huayin,HE Lixian,HU Bijie,et al.Institute of Respiratory Diseases,Zhongshan Hospital,Fudan University.Shanghai 200032,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ventilator associated pneumonia Prospective cohort study Pathogen Drug sensitivity test Intensive care unit |
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