| Abstract: | Zusammenfassung Je 10 urämische Patienten und nierengesunde Probanden mit normaler Leberfunktion erhielten entweder 6 mg Phenylbutazon/kg oder 12 mg Aminophenazon/kg KG per os. Beide Pharmaka werden durch mischfunktionelle Oxygenierung im endoplasmatischen Reticulum der Leber abgebaut.Anschließend wurden zu bestimmten Zeiten die Plasmakonzentrationen gemessen und die Plasmahalbwertszeiten beider Substanzen ermittelt.24 h nach Phenylbutazongabe wurde bei Nierengesunden eine mittlere Plasmakonzentration von 4,3±0,85 mg/100 ml gemessen, bei Urämikern dagegen nur 1,75±0,91 mg/100 ml.Die mittlere Plasmahalbwertszeit betrug bei Nierengesunden für Phenylbutazon 50.9±13.5 h, bei Urämikern war sie um 48% auf 75.4±12.8 h verlängert.4 h nach oraler Gabe von Aminophenazon betrug die Plasmakonzentration von Aminophenazon bei Nierengesunden 0,99±0,31 mg/100 ml, bei Urämikern 1,03±0,45 mg/100 ml. Bei urämischen Patienten wurde eine mittlere Aminophenazonhalbwertszeit von 4.1 ± 1.6 h, bei Urämikern von 4.0±1.7 h gemessen.Es bestand keine signifikante Korrelation zwischen den Serumkonzentrationen von Harnstoff oder Kreatinin einerseits und der Plasmahalbwertszeit von Phenylbutazon oder Aminophenazon andererseits.Aus diesen Ergebnissen und den in der Literatur mitgeteilten Befunden wird geschlossen, daß beim Menschen unter den Bedingungen der Urämie eine Beeinflussung des oxydativen Abbaus einzelner lipophiler Pharmaka eintritt. Allgemein gütige Regeln bezüglich der Dosierung von Arzneimitteln, die durch mischfunktionelle Oxygenierung metabolisiert werden, können bei urämischen Patienten aber bis jetzt nicht gegeben werden, da offensichtlich der Abbau verschiedener Substanzen durch die Urämie unterschiedlich beeinflußt wird.Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft. |
