| 摘 要： | 目的:探讨超声测量心外膜脂肪组织(EAT)厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生、冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的相关性。方法:选择2018年2月至2020年2月于沈阳医学院附属第二医院心内科行冠状动脉造影检查的142例患者作为研究对象,根据检查结果分为非冠心病组(n=35)和冠心病组(n=107)。比较两组患者的一般资料,多因素logisitic回归分析影响冠心病发生的因素;比较不同冠状动脉狭窄程度患者的EAT厚度和Gensini积分,分析两者之间的相关性;比较有易损斑块与无易损斑块患者的血清细胞因子水平及EAT厚度,分析EAT厚度与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、脂联素(APN)的相关性。结果:冠心病组与非冠心病组吸烟史、合并糖尿病比例、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、平均EAT值的差异均有统计学意义(P均0.05),糖尿病、血清LDL-C水平、EAT厚度均是影响冠心病发生的危险因素。冠状动脉闭塞患者的EAT厚度、Gensini积分明显高于重度狭窄患者,重度狭窄患者明显高于中度狭窄患者,中度狭窄患者明显高于轻度狭窄患者,EAT厚度与Gensini积分呈显著正相关(P均0.05);有易损斑块患者的血清MMP-9、PAPP-A、EAT水平显著高于无易损斑块患者,血清APN水平显著低于无易损斑块患者,EAT与MMP-9、PAPP-A呈显著正相关,与APN呈显著负相关(P均0.05)。结论:超声测量的EAT厚度与冠心病的发生、冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性密切相关,可能作为诊断冠心病、反映冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的重要指标。
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