孕期干预对高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局的影响

目的：探讨孕期干预在降低高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局中的作用。方法选择高龄孕妇210例（高龄组），肥胖孕妇196例（肥胖组），高龄肥胖孕妇120例（高龄肥胖组）；将上述3组孕妇按随机数字表法均分为干预组和非干预组2个亚组，同时选择年龄20～35岁、体质量指数19.8～23.9 kg·m-2的正常孕妇200例作为对照组。干预组在常规孕期保健基础上，在早孕或初次产检时即开始进行干预：孕期进行持续的每天有氧锻炼；尽早行糖耐量试验，糖耐量试验阳性者严格控制血糖，阴性者在中、晚孕期复查；高龄孕妇予口服维生素C、维生素E；肥胖孕妇无论是否为妊娠期糖尿病，一律实行糖尿病饮食。非干预组与对照组仅按常规的孕期保健进行。结果各非干预组的早产、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、难产、巨大儿、产后出血、新生儿窒息的发生率较对照组均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；各相应的干预组与非干预组相比，干预组在上述并发症的发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、肥胖妊娠明显增加了不良妊娠结局；而孕期干预可明显降低高龄、肥胖孕妇妊娠的不良结局。