泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的：了解泌尿生殖道支原体感染的情况及其对抗生素的耐药性，为临床合理治疗泌尿生殖道支原体感染提供依据。方法采用液体培养法，对南昌市第二医院妇产科、皮肤科及泌尿科门诊就诊的910例疑似支原体感染患者的分泌物做支原体培养，并同时做药敏试验。结果910例患者中，支原体阳性498例（54.7%），其中解脲支原体（Uu）阳性382例（76.7%），人型支原体（Mh）阳性21例（4.2%），Uu＋Mh 阳性95例（19.1%）。男性支原体阳性率为25.9%（65/251），女性支原体阳性率为65.7%（433/659），女性支原体阳性率明显高于男性（P＜0.05）。药敏试验结果显示，Uu阳性对交沙霉素、强力霉素、美满霉素和四环素敏感率高，其敏感率分别为97.6%、96.3%、95.8%和91.6%，而Uu阳性对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、司巴沙星和罗红霉素耐药率高，其耐药率分别为73.6%、49.2%、41.4%、42.4%和27.0%。Mh阳性对美满霉素、强力霉素、四环素和交沙霉素敏感率高，其敏感率分别为90.4%、85.7%、85.7%和80.9%，而Mh阳性对罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星和红霉素耐药率高，其耐药率分别为85.7%、80.9%、76.2%、80.9%和80.9%。 Uu＋Mh阳性对交沙霉素、强力霉素、美满霉素和四环素敏感率高，其敏感率分别为85.3%、83.1%、77.9%和61.1%，而Uu＋Mh 阳性对罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、环丙沙星和氧氟沙星耐药率高，其耐药率分别为89.4%、86.3%、78.9%、73.7%和67.4%。结论 Uu是泌尿生殖道主要的致病性支原体，女性感染率较男性高。培养出支原体对四环素类药物、大环内脂类药物中的交沙霉素敏感性高，而对喹诺酮类药物中的左氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星等敏感性较低，不宜提倡首选使用。