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| 护理记录书写规范化的探讨 | |
| 作者姓名： | 于海英 |
| 作者单位： | 吉林省吉林市中心医院护理部,132011 |
| 摘 要： | 2002年国务院颁发的<医疗事故处理条例>第十条明确指出患者具有复印住院志、医嘱单、体温单、护理记录等医疗资料的权利.护理记录是患者在医院接受医疗护理过程中的诊疗记录,作为医疗纠纷鉴定的重要文件,在医疗纠纷诉讼中具有举足轻重的作用.护士在书写护理记录时应客观、真实、准确、及时、完整地反映患者的情况,并应提升到一个法律的高度来认识. |
| 关 键 词： | 护理记录 书写 规范化 问题 对策 |
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