洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆在脊柱手术中的应用

【目的】探讨洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆在脊柱手术中的应用效果。【方法】选择2010年1月至2013年1月本院择期接受脊柱手术且符合输血标准的142例患者，随机分为3组，其中A组47例在手术过程中接受同种异体输血；B组48例给予洗涤式自体血液回输；C组47例给予洗涤式自体血液回输联合新鲜冰冻血浆。对三组患者术中和术后输血量，术前和术后血液流变学指标和电解等指标变化及并发症发生情况进行比较分析。【结果】术后引流、术中输血和术后输血量均以A组最高，在术后引流量和术后输血量方面C组低于B组差异有统计学意义（ P ＜0．05）；术后三组红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）均显著降低，且B组和C组在Hb含量方面均显著低于A组（ P＜0．05）；术后B组纤维蛋白原（FIB）显著低于A、C两组（ P ＜0．05），A组血小板（PL T ）最高，B组最低，差异具有统计学意义（ P ＜0．05），凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著延长；术后 A组血浆钾和钙下降显著，且低于其他两组（P ＜0．05），B组氯离子升高显著（P ＜0．05），术后B和C组pH略有下降，但无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】采用洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆对脊柱手术患者电解质影响小，可明显改善患者凝血功能，减少异体输血并降低术后输血量。