全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者阴式子宫切除术中的应用

【目的】探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者阴式子宫切除术中的应用效果。【方法】将60例择期行阴式子宫切除术的高血压患者随机分为全身麻醉复合硬膜外阻滞组（A组）和单纯全麻组（B组）两组。A组术后采用硬膜外自控镇痛（PCEA ）方式镇痛，B组术后采用经静脉自控镇痛（PCIA ）方式镇痛。分别于麻醉前（T0），气管插管1 min后（T1），手术开始3 min后（T2），切除子宫后（T3），清醒拔管后（T4）记录心率（HR）、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）的变化，并观察术中肌松效果，全麻镇静镇痛药用量、术毕自主呼吸恢复及清醒拔管时间。并且比较两组术后镇痛的患者满意度。【结果】 B组患者在 T2，T3，T4时的 HR、SBP、DBP均明显高于A组（ P ＜0．05）；A组的丙泊酚、芬太尼、维库溴铵剂量明显低于B组（ P ＜0．05）；A组患者术毕自主呼吸恢复时间，完全清醒拔管时间也明显短于B组（ P ＜0．05）；A组患者术后镇痛满意度评价高于B组（ P＜0．05）。【结论】全身麻醉复合硬膜外阻滞能有效减少高血压患者阴式子宫切除术中应激反应、其血流动力学稳定，镇痛与肌松完善，术毕清醒拔管快，术后镇痛满意度高，是此类患者手术比较安全有效的麻醉方法。

Application of General Anesthesia Plus Epidural Block Anesthesia in Hypertensive Patients Un-dergoing Vaginal Hysterectomy