低浓度对比剂在冠状动脉 CT 血管造影中的可行性评价

【目的】评价应用低浓度对比剂在行冠状动脉CT血管造影（CTA）中的可行性。【方法】连续收集临床疑诊或确诊冠心病拟行冠状CTA，使用低浓度对比剂并采用前瞻性心电门控扫描者243例（观察组），按体质量指数（BMI）不同分为A组（100例）、B组（112例）和C组（31例），均使用低浓度对比剂（270mgI／mL），另外选择使用常规扫描（高浓度对比剂370mgI／mL，扫描电压120kV）的150例（对照组），按同样BMI分成三组进行配对比较，即A1、B1和C1组，每组各50例，比较各组辐射剂量（ED）、主动脉根部（AR）、左主干（LM）、右侧冠脉（RCA）近段CT值和标准差（SD），计算图像的信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）；并对所有病例的冠脉图像质量按节段进行评分。【结果】相同BMI、同样的对比剂浓度组之间的辐射剂量比较均有统计学意义（P＜0．05）；A组与A1组AR的CT值、图像噪声及SNR差异具有统计学意义（P＜0．05），两侧冠脉近段CNR差异无统计学意义（P＞0．05）；B组与B1组、C组与C1组间仅SNR差异有统计学意义（P＜0．05）；C组与C1组间可诊断率有显著差异（P＜0．05），而A组与A1组、B组与B1组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。【结论】应用低浓度对比剂采用低管电压扫描能够获得满足诊断的冠脉CTA图像，可降低对比剂碘注射量及辐射剂量。

Feasibility of Coronary Artery Computed Tomographic Angiography with Low Concentration Con-trast Medium