理疗呼吸动作对颅脑创伤危重患者的影响

【目的】评估理疗呼吸动作对颅脑创伤危重患者的心脑血管血流动力学及血气相关变量的影响。【方法】20例有严重颅脑创伤的危重患者入选本研究。入选患者均接受机械性通气并收治于重症监护室。每例患者均接受高频按压理疗并增加手动呼气流量（一侧胸5 min）,呼吸道事先滴注盐溶液并在随后进行呼吸道抽吸,从而达到过度通气和氧合过度。分别于每次高频按压后增加手动呼气流量和呼吸道抽吸操作后记录心脑血管血流动力学变量及血气变量以及呼吸道抽吸结束后10 min上述指标的变化。【结果】在高频按压和增加手动呼气流量时,心脑血管血流动力学和血气变量维持不变（ P ＞0．05）;但是,在进行呼吸道抽吸时,平均动脉压,颅内压,心率,肺动脉压和肺毛细血管压相比较于基线水平是增加的,且差异均有显著性（P ＜0．01）。而在呼吸道抽吸结束后10 min ,这些数值又恢复至基线水平。【结论】理疗呼吸动作可安全的用于严重的颅脑创伤患者并有助改善患者的症状达到及早康复。

Effect of Physiotherapeutic Respiratory Maneuvers on Critically Ill Patients with Craniocerebral Trauma