人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的疗效分析

【目的】探讨人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎患者的临床效果和常见不良反应。【方法】本院180例重症肝炎患者按照随机原则分为治疗组和对照组，每组90例。对照组90例采取护肝降酶及防治并发症等内科综合疗法，治疗组在对照组基础上，联合人工肝血浆置换术治疗，比较两组患者治疗前后的血液生化指标变化及常见不良反应，同时观察治疗组中急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎、慢性重型肝炎的治疗效果差异。【结果】治疗组总有效率为81．11％，对照组总有效率为52．22％，二者比较差异有显著性（ P ＜0．01），治疗组经人工肝血浆置换术治疗后谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）；凝血酶原活动（PTA）；胆碱酯酶（ChE）与对照组比较差异有显著性（ P ＜0．01）。治疗组中各型肝炎治疗有效率从高到低依次为亚急性重型肝炎有效率96．29％，慢加急性重型肝炎91．17％，慢性重型肝炎66．66％，急性重型肝炎35．71％，各类患者疗效差异明显。治疗组患者不良反应有皮肤瘙痒和皮疹、四肢痉挛、鼻腔出血、肢体麻木等，经对症处理后均好转。【结论】人工肝血浆置换术是重型肝炎患者安全有效的治疗选择，尤其对亚急性重型肝炎疗效更佳。

Clinical Observations on Artificial Liver Plasmapheresis in the Treatment of Severe Hepatitis