阿片类药物用于小儿扁桃体手术麻醉的临床观察

目的：观察芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在小儿扁桃体与腺样体切除中的麻醉效果及术后恢复情况。方法：60例择期行扁桃体与腺样体切除的4-10岁小儿，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为舒芬太尼组（S组，n=20）、芬太尼组（F组，n=20）、瑞芬太尼组（R组，n=20）。S组以舒芬太尼0．2ug/kg诱导，以舒芬太尼0．1ug/kg维持；F组以芬太尼2ug/kg诱导，以芬太尼1ug／kg/h的维持；R组以瑞芬太尼1ug/kg诱导，以瑞芬太尼0．1ug/kg/min维持。观察三组术中术后血流动力学指标和麻醉恢复情况。结果：三组患儿围术期血流动力学的稳定，差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组，躁动评分低于R组，与F组相较，镇静评分略低，但躁动评分差异显著（P〈0．05）。结论：三组药物用于小儿扁桃体与腺样体切除手术麻醉均能有效抑制小儿气管插管及术中手术操作刺激强烈时心血管反应，维持术中血流动力学稳定，舒芬太尼更能在麻醉恢复期为患儿提供充分镇痛镇静．降低术后躁动发生率．提高麻醉恢复质量与安全性．