精神发作与癫痫的关系

虽然有许多报告提到精神发作(癔病发作)可伴有/或不伴有癫痫发作,但仅 Cohen 及其同事详细研究了癔病发作患者中癫痫的发生率。为此,作者采用延长 EEG 描记时间(3小时至12天),暗示诱发癔病发作时作 EEG 描记、描记前睡眠剥夺,睡眠中描记以及采用鼻咽电极等特殊方法,对50例典型癔病发作患者进行了研究。结果发现仅5例(10%)EEG 上有痫样放电。另发现 EEG 正常者,减量抗癫药后发作次数不增加,而 EEG 上有痫样放电者,则减量抗癫痫药后发作次数均有增加。此外,EEG 正常中的34例均由暗示诱发了癔病发作,且发作典型与以往无异。随访19例,在接受精神治疗的10例中,6例发作停止,2例偶有发作,2例发作同前,9例未接受心理治疗者,2例发作停止,9例偶有发作,4例发作同前,但二组患者的发作控制率无明显差异(X~2=0.42)。