超声诊断胆总管囊状扩张伴多发结石1例报告

1病例介绍
　　患者女，19岁，因2年前每当进油腻食物后出现右上腹疼痛，呈阵发性，疼痛向右背部放射，无发热寒战及黄疸，无恶心、呕吐、泛酸、嗳气；无尿频尿急尿痛及肉眼血尿，右上腹压痛阳性，无反跳痛，莫菲氏征阴性。血常规检查示：白细胞、红细胞、血小板计数正常，肝肾功能正常。超声检查提示：胆囊大小5.8cm×1.7cm，壁毛糙，肝内胆管未见扩张（见图1），胆总管内径3.8cm，呈囊状扩张显示长度10cm，壁欠光滑，其内可见数枚米粒样大小的强回声光团，其后伴声影，可随体位改变而移动（见图2），肝脏胰腺扫查未见异常。超声诊断：（1）胆囊炎；（2）胆总管囊状扩张伴多发结石、胆总管炎。临床给予抗炎、利胆及对症治疗，4日后行硬膜外麻醉手术治疗，术中探查胆总管直径约2.4cm，管壁增厚，内取出结石4枚，大小约0.6cm×0.5cm×0.5cm。