罗氏内异方干预Ⅱ～Ⅲ期子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠的回顾性分析

目的 探讨罗氏内异方（益母草、牡蛎、土鳖虫等）对Ⅱ～Ⅲ期子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠率的影响和安全性。方法 将病例数据库中184例符合美国生殖医学会（ASRM）分期为Ⅱ～Ⅲ期的内异症合并不孕患者归为4组：罗氏内异方组（49例）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）组（43例）、罗氏内异方联合GnRH-a组（44例）及对照组（48例），随访并统计其相关临床资料，对比分析不同治疗方案术后2年内的妊娠率及用药安全性。结果 （1）与对照组比较，3种治疗方案均可明显提高术后2年内妊娠率（P<0.008 3），单用罗氏内异方或联合GnRH-a更能提高术后第1年内妊娠率（P<0.008 3）。（2）单独使用GnRH-a治疗是否超过3个月对内异症性不孕患者术后1年内及2年内妊娠率无明显影响，说明GnRH-a在一定程度上影响了卵巢功能，卵巢功能的恢复需要一定时间。（3）对于ASRM评分Ⅱ期、输卵管最低功能（LF）评分4～8分、内异症生育力指数（EFI）评分7～10分的不孕患者，使用GnRH-a或联合罗氏内异方在提高术后2年内妊娠率上优于对照组（P<0.008 3），而对于ASRM...