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| 高频超声评价颈动脉支架术后血管重构以及血流动力学的改变 | |
| 引用本文： | 王凯华,陈鹏,林苗,黄旭梅,杨丽翠,王军,孙军.高频超声评价颈动脉支架术后血管重构以及血流动力学的改变[J].中国超声医学杂志,2009,25(4). |
| 作者姓名： | 王凯华 陈鹏 林苗 黄旭梅 杨丽翠 王军 孙军 |
| 作者单位： | 1. 温州市,温州市第二人民医院心内科,浙江,325000 2. 温州医学院附属二院心内科 3. 温州市第二人民医院脑科中心,浙江温州市,325000 |
| 摘 要： | 目的 研究颅外段颈动脉狭窄支架植入术(carotid artery stenting CAS)后血管重构以及血流动力学的改变.方法 45例(53条)颈动脉狭窄行自膨胀式支架植入术患者,在术后3 d内、3、6、12、24个月分别测量支架近心端、中间段、远心端内径,支架内新生内膜厚度,支架颈内动脉段收缩期峰值流速(PSV\=ICA)及舒张末期流速(EDV\=ICA)、颈总动脉段收缩期峰值流速(PSV\=CCA);术前根据斑块的病理成分和相应的组织回声,分为软斑块(12条)、混合斑块(29条)和钙化斑块(12条).结果 支架的各节段内径在术后2年中持续增加(P＜0.01),以中间段最明显;支架内新生内膜在术后3～12个月持续增生(P＜0.01),第2年增长趋势缓慢(P＞0.05),PSV\=ICA/PSV\=CCA在术后12个月亦持续增加(P＜0.05),第2年有所下降;支架自膨胀程度与术前斑块的性质密切相关:软斑块组>混合斑块组>钙化斑块组(P＜0.01).结论 支架内新生内膜增生(负重构)主要表现在术后第1年,并有可能发展为支架内再狭窄;支架的自膨胀(正重构)在第2年占优势,特别表现在支架中间段;术前颈动脉狭窄为严重钙化斑的支架术后自膨胀相对较差,还是首选外科手术为佳(如颈动脉内膜剥脱术等). |
| 关 键 词： | 高频超声 颈动脉支架植入术 血管重构 血流动力学 新生内膜 |
High-frequency Ultrasound Evaluation of the Change in Arterial Remodeling and Hemodynamics after Carotid Artery Stenting |
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