摘 要: | 目的:探讨直肠癌并急性肠梗阻的论断及治疗原则和方法。方法:回顾性分析我科自1985年1月-2000年1月收治的285例结直肠癌并急性肠梗阻病例。结果:结直肠癌并急性肠梗阻285例术前明确梗阻部位者250例,明确病理诊断者仅34例,23例并肠穿孔中有20全在术前确诊。133例右半结肠癌中运行1期切除吻合者120例,行捷径手术者8例,5例合并肠穿孔者予1期切除,行梗阻的端结肠永久性造瘘者9例。结果手术切除率93.7%,围手术期死亡3例,切口感染28例,全组病例仅1例左半结肠1期切除吻合者发生吻合口瘘,经腹腔双套管冲洗治愈。结论:结直肠癌并急性肠梗阻术前应尽量完善对病变部位和性质的认识,结合病人全身情况和术中结肠的局部情况决定手术方式。只要适合证掌握恰当,1期肿瘤切除和吻合是安全的。
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