无痛胃镜下取异物的临床观察

目的：比较两种不同方法在胃镜下取异物术中咪唑安定与丙泊酚的用量以及对呼吸、循环、术后苏醒时间的影响。方法：选择需行食管、胃内异物取出的患者34例，随机分为两组。每组17例。Ⅰ组静注咪唑安定0．05mg／kg-0．06mg／kg＋丙泊酚2mg／kg-2．5mg／kg，Ⅱ组静注咪唑安定0．03mg／kg-0．04mg／kg＋芬太尼0．8μg／kg-1μg／kg＋丙泊酚1mg／kg-1．5mg／kg，两组根据需要分次追加丙泊酚30mg-50mg。观察术中HR、SBP、DBP、指尖血氧饱和度（SpO2）的变化，术中第一次肢动反应时间，追加丙泊酚次数及丙泊酚用量，手术操作时间，术后苏醒时间，离院时间。结果：Ⅰ组BP、HR、SpO2在术后2min～10min内下降比Ⅱ组显著（P〈0．05），但在给药前与结束时差异无显著（P〉0．05）。第1次肢动给药时间，追加丙泊酚次数与丙泊酚用量Ⅰ组与Ⅱ组有差异显著性（P〈0．05）。取异物所需时间、苏醒时间、离院时间，Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：咪唑安定、芬太尼、丙泊酚三药合用，相互协同，用药量少，术中镇静效果好，血流动力学平稳，尤其适合时间较长的各种门诊无痛操作手术。

Under the Non-pain Gastroscope Takes the Foreign Matter the Clinical Observation