格林-巴利综合征合并心跳骤停1例

1 病例简介 患儿男,13岁,因四肢无力、吞咽困难、言语不清于2002年9月4日晚8时入院.患儿于3 d前出现四肢无力,言语不清,流涎,吞咽困难,饮水时呛咳,咳嗽,咯痰无力,逐渐加重,未予治疗,门诊以"肌无力待查"收入院.体检:KT 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,精神萎靡,呼吸平稳,但无力,口周无发绀,肺无口罗音,心音有力,律齐,无杂音.肝脾未及,脑膜刺激征阴性,示齿、鼓腮不能,伸舌无侧偏.肌力:双上肢二级,双下肢三级,四肢腱反射正常,肌张力减低,腹壁反射未引出,无病理反射.四肢肌电图正常;心肺、胸腺X线检查正常;离子测定与血象分析无异常;心电图无异常.既往史健康,无心脏疾病病史.诊断:格林-巴利综合征,给予抗感染,大剂量丙种球蛋白静点及支持对症疗法.患儿病情无改善,于住院第3天突然出现心跳骤停,继而出现呼吸停止,经抢救无效死亡.患儿死亡前10 min时,尚能闭口呼吸,呼吸22次/min,无呼吸艰难表现;心率98次/min,心音尚有力,律整.