伪膜性肠炎74例临床特点及危险因素分析

目的 通过对抗生素所致伪膜性肠炎(PMC)研究,总结临床经验教训,提高诊治水平.方法 回顾性总结及分析我院2000年至2007年74例使用抗生素引起伪膜性肠炎患者的临床资料.结果 伪膜性肠炎多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差、术后及抗生素应用不规范的老年患者,绝大部分患者有在使用广谱抗生素过程中出现腹泻、腹痛等表现,少部分在使用大量激素后出现腹泻、腹痛等表现,其发生与使用第三代头孢菌素和喹诺酮类关系最为密切,74例伪膜性肠炎患者中51例使用过质子泵抑制剂(PPI),23例未使用过PPI,使用PPI患者伪膜性肠炎的发生率(8.7%)与未使用PPI患者伪膜性肠炎的发生率(4.0%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PMC多发生于抗生素应用之后,老年人、多种疾病联合、胃肠疾病或手术干预等是发生PMC的主要危险因素.质子泵抑制剂因为其强力的抑酸作用,可能是致伪膜性肠炎的独立危险因素.