妊娠合并重型肝炎的临床分析

目的 总结妊娠合并重型肝炎的病因、诊断、预防、治疗及预后,降低孕妇病死率.方法 对近10年80例重型肝炎孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 ①70例发生于妊娠晚期.②病原学检查HBV感染60例,HEV感染9例,11例病因未明.③并发症多见,合并肝性脑病38例,肝肾综合征34例,妊娠期高血压26例,产后出血44例.④病毒性肝炎患者,加强围生期保健,孕期监护,加强营养,该病发病率明显减低.⑤抗病毒治疗及人工肝辅助支持治疗有明显疗效.⑥孕产妇病死率45%,围生儿死亡率48.9%.结论 妊娠合并重症肝炎发病凶险,并发症多,病死率高,多见于HBV感染者,孕期加强营养及监护可明显减少其发病率,积极综合治疗和及时终止妊娠是改善预后的关键,抗病毒治疗和人工辅助支持治疗(ALSS)是提高生存率的有力手段.