高血压脑出血微创治疗后再出血原因探讨

目的 对高血压脑出血微创治疗后再出血的原因进行分析,探讨防治策略.方法 对186例患者采用"二次定位"及YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创治疗,并对其中39例再出血患者的相关临床资料进行统计学分析.结果 本组39例患者中,再出血多发生在术后6 h以内,术后7～24 h 5例, 术后25～48 h 2例.首次血肿排出量>50%的患者发生再出血的风险明显高于血肿排出量<50%的患者,两组差异有统计学意义(P<0.01).再出血的发生与患者术前、术后收缩压较高明显相关(P<0.05),而与舒张压无关.结论 微创治疗高血压脑出血损伤小、患者恢复快,但手术应在再出血6 h后在积极控制收缩压的基础上进行,这样才能降低患者再出血的发生率,改善患者预后.