异体手移植的神经再生问题探讨

目的；探讨异体手移植免疫抑制剂状态下的神经再生特点。方法：2例右手缺失病人行异体手移植，手术过程基本同自体断腕再植，术中吻合正中神经、尺神经、尺神经腕背支和桡神浅支。术后联合应用普乐可复（FK506）等免疫抑制剂抗免疫排斥反应。结果：术后2例病人移植后存活良好，无免疫排斥反应发生。术后1月Tinel征示神经生长超过50mm,2月超过100mm，3月达20cm左右，神经再生速度超过2mm/d。4月拇、示和小指末节皮肤已恢复，手内在肌功能部分恢复。结论：异体手移植免疫抑制状态下神经再生迅速，在较短时间内恢复手部感觉与手内在肌神经再支配，快于同平面的自体断肢再植，值得进一步探讨。