伸肌腱止点断裂伴撕脱性骨折的克氏针内固定治疗

目的：介绍伴有末节指骨基底撕脱性骨折的指伸肌腱止点断裂重建技术。方法收治20例伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤患者，最大骨折块波及大于1/3关节面。骨折块大于1/3关节面时，1枚克氏针直接复位固定骨折块，再固定指间关节于过度背伸位。骨折块小于1/3关节面时，1枚克氏针内固定远指间关节于过度背伸位，用另一枚克氏针在指背以30±176;～45±176;向远端挤压骨折块，将骨折块复位。术后6周拔出克氏针，行功能练习。结果术后随访6～12个月，术后均无疼痛、无畸形、无感染；X线正侧位片示撕脱骨折块均获得解剖复位并愈合。采用Dargan功能评定：优15例，良5例。结论双克氏针内固定是治疗合并骨折的指伸肌腱止点损伤的有效方法，疗效确切。