β肾上腺素受体阻滞剂在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病中的应用

慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病（COPD）的患者治疗难度大，预后差，从诊断角度看,慢性阻塞性肺病患者心力衰竭的诊断很难明确。慢性心力衰竭和COPD的症状相似,加之慢性阻塞性肺病患者肺容积增大,妨碍了心脏的叩诊与听诊,即使应用超声检查，也因声窗差，很难客观地对心脏功能进行评价。治疗方面,内科医生很少或避免应用β受体拮抗剂,主要害怕β受体拮抗剂会诱发气道收缩,加重COPD。β受体拮抗剂作为现代心衰治疗的基石,是唯一在大规模临床试验中被证实可以逆转心室重构和加强心肌收缩力的有效干预手段。流行病学资料显示,慢性心力衰竭患者中COPD的发生率在23%至33%之间,发生率随年龄增加而提高。因此,应给予慢性心力衰竭合并COPD患者以最佳治疗，降低病死率,提高其生活质量。本文就如何合理应用β受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭合并COPD综述如下。