静脉畸形、迂曲、狭窄时永久起搏导线置入的方法探讨

经静脉造影或观察导丝走形证实6例患者存在静脉畸形、迂曲、狭窄，其中5例高龄患者置入水久起搏器时，其上腔静脉系统迂曲、狭窄，无法使用起搏器穿刺套装内的导丝及鞘管将导线送到起搏部位，另1例为水存左上腔静脉合并有右上腔静脉缺如。试用175cm—0．035长导丝以及6—8INPUT鞘替代普通起搏器穿刺套装。结果：使用175cm—0．035长导丝以及6—8INPUT鞘顺利地将起搏导线送人右心房中下部，安全地完成置人手术，无并发症。结论：一旦送人导线或导丝困难，应积极地进行血管造影，不应盲目的推送，使用175cm长导丝增加支撑力，结合IN—PUT鞘管通过狭窄或纤曲延长的血管段，给起搏导线提供一个光滑的通道，可顺利的将起搏导线送人心房及心室。