神经外科血管内治疗颗粒性栓塞材料的研究现状及展望

神经外科血管内治疗栓塞材料种类繁多,可分为固体栓塞材料和液体栓塞材料两大类,其中固体栓塞材料包括可吸收性栓塞材料及不可吸收的永久性颗粒栓塞材料两类。可吸收性颗粒栓塞材料包括:胶原蛋白微球、SAP-MS、壳聚糖微球、聚丙烯腈水凝胶微球、微胶原纤维止血剂等,而永久性颗粒栓塞材料包括聚乙烯醇泡沫微粒、EM微球、微晶纤维素、葡萄糖凝胶微球、水凝胶类微球等。理想的颗粒栓塞材料应符合以下要求:无毒,无抗原性,具有较好的生物相容性,能迅速闭塞血管,能按需要闭塞不同口径、不同流量的血管,易经导管运送,易消毒,能控制闭塞血管的时间长短,一旦需要可经皮回收或使血管再通,X线下显影等。目前临床应用的颗粒性栓塞材料X线下多不显影,操作时需要与造影剂混合以便于术中操作,且多是毛细血管前栓塞,单独应用于治疗脑血管疾病的较少,一般多和液体材料联合使用,或是血供丰富脑肿瘤的术前栓塞。但因颗粒栓塞材料具有生物相容性好、操作安全、适合粒径的颗粒到达靶血管的终末支可彻底治愈病变的优势,故开发对温度及PH值敏感、具有磁性可控及膨胀时间和胀系数可控的颗粒栓塞材料,将是对颗粒材料的又一次革命。