| 摘 要： | 目的通过对一定量样本的正常膝关节正侧位X线片进行骨形态学测量及相关比值分析研究,并利用计算机作为辅助测量技术,得出膝关节相关参数的正常范围,明确高、低位髌骨与膝关节骨性关节炎(KOA)之间的相关性。方法将标准体位正常膝关节及KOA患者的X线片影像导入装有Image Proplus软件的电脑中,利用Image Proplus软件测量工具进行膝关节测量。测量指标:髌韧带长度/髌骨纵径,髌骨关节面下缘距胫骨平台距离/髌骨关节面长度,髌骨下缘距间隙距离/股骨髁宽度,髌骨纵径/髌骨关节面高,髌骨厚度/髌骨纵径。采用SPSS 17.0软件对各有关比值数据进行处理和分析,采用90%医学参考范围为正常参考范围描述。结果 Insall-Salvati法正常髌骨位置90%医学参考范围0.840 194~1.361 644,Blakburne-Peel法正常髌骨位置90%医学参考范围0.684 783~1.216 607。481例KOA中,Insall-Salvati法以正常值0.8~1.2为标准,正常382例(79.42%),低位髌骨18例(3.74%),高位髌骨81例(16.84%),检出异常率20.58%;Blakburne-Peel法以正常值0.8~1.0为标准,正常206例(42.83%),低位髌骨189例(39.29%),高位髌骨86例(17.88%),检出异常率57.17%。Blakburne-Peel法检出异常率较Insall-Salvati法高,差异有统计学意义(χ2=164.058,P0.001)。结论Blakburne-Peel法对高位髌骨、低位髌骨的检出率较Insall-Salvati法高。
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