药物流产不全宫腔残留的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫腔残留物的诊断价值。方法对97例临床怀疑药物流产不全的患者行彩色多普勒超声检查，重点观察宫腔内及邻近肌壁的血流情况；观察血流频谱形态并测量阻力指数（RI）。85例行清宫术，刮出物送病理检查。余12例给予药物治疗，待阴道流血停止后再行超声检查。结果观察到宫腔及（或）子宫壁局灶性血流信号异常丰富者91例，血流频谱呈低阻力型血流频谱，RI〈0．59；85例行清宫术，病理证实有81例为药物流产不全，超声与病理诊断符合率95．29％（81／85）。4例误诊，分别为子宫内膜息肉2例及子宫内膜炎2例。另12例给予药物治疗后11例出血停止，超声复查未见异常，1例大量出血，清宫后病理回报有胚胎组织残留。结论利用彩色多普勒超声能够发现药物流产后二维超声不易显示的微小残留，结合彩色多普勒的特异性表现，为诊断不全流产提供重要信息。