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中国2014年麻疹风疹实验室网络运转情况分析
作者姓名:王慧玲  任丽  王淑蕾  宋金华  毛乃颖  朱贞  许松涛  许文波  张燕
作者单位:中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家卫生和计划生育委员会医学病毒学和病毒病重点实验室世界卫生组织西太平洋区麻疹参比实验室;烟台市疾病预防控制中心
基金项目:国家科学技术“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”重大专项“病毒性传染病病原谱流行规律及变异研究”课题(编号:2013ZX10004202);国家科学技术“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”重大专项“传染病实验室网络化检测技术-麻疹和脊灰实验室网络监测技术”课题(编号:2012ZX10004215);国家自然科学基金课题(项目号:81371791);行使WHO西太区地区麻疹参比实验室职能
摘    要:目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2014年麻疹风疹实验室网络(Measles and Rubella Laboratory Network,MRLN)的运转状况。方法分析2014年中国麻疹监测信息报告管理系统中的实验室数据和全国MRLN监测数据,评价中国MRLN运转的各项指标。结果在血清学检测方面,2014年全国共采集散发监测病例血标本103 983例,标本采集率96.11%;实验室确诊麻疹病例为48 344例,占监测病例的37.90%。共证实麻疹暴发276起、风疹暴发7起。在麻疹暴发中,256起(92.75%)经实验室确诊;213起(77.17%)采集了病原学标本。在病毒学监测方面,2014年30个省级麻疹风疹实验室(Measles and Rubella Laboratory,MRL)共送检麻疹病毒4 919株,其中4 872株为中国本土流行的H1a基因亚型,其余为10株B3、3株D8、9株D9、1株G3和24株A基因型(疫苗相关株);15个省级MRL共送检210株阳性风疹病毒,其中74株1E基因型,135株2B基因型和1株2A基因型。在质量控制方面,国家MRL作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区麻疹风疹参比实验室,在2014年通过了WHO的职能考核和现场认证;同时陕西、山东、云南、贵州、山西、江西、辽宁和青海8个省级MRL通过了WHO专家组的现场认证;32个省级MRL全部通过了由WHO和国家MRL组织的职能考核。结论中国2014年MRLN运转良好,为监测病例的实验室诊断和鉴别诊断、麻疹和风疹病毒学的监测提供了良好的技术平台,证实本土麻疹基因型H1仍在持续循环流行,同时有4个基因型病毒多次从国外输入,提示加强监测阻断输入病毒传播势在必行。

关 键 词:麻疹风疹实验室网络  血清学检测  病毒学监测  质量控制
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