未破裂异位妊娠的不同方法治疗比较

目的探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚术与甲氨蝶呤（MTX）配伍中药治疗的疗效。方法对82例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术；B组采用甲氨蝶呤（MTX）配伍中药保守治疗。比较两组患者的治愈率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0．05），但A组血B—HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0．01）。B组术后3-6个月输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显低于A组（P〈0．05），而治疗后2年异位妊娠率明显高于A组（P〈0．05）。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案，其输卵管再通率及再次宫内妊娠率明显优于药物保守治疗。