Fisher Ⅲ-Ⅳ级颅内动脉瘤并发脑积水的影响因素分析

目的 探讨FisherⅢ-Ⅳ级颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并脑积水的相关危险因素。方法 纳入宁夏医科大学总医院神经外科2015年5月—2022年1月收治的313例破裂颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血FisherⅢ-Ⅳ患者，根据不同治疗方式，分别比较并发脑积水和非脑积水2组患者的临床数据资料，经多因素Logistic回归分析患者发生脑积水的独立危险因素。通过独立危险因素构建预测模型，结合受试者工作特征(ROC)曲线，分析模型对患者并发脑积水的预测价值。结果 经单因素分析出开颅夹闭和血管内患者术后合并脑积水分别与FisherⅣ级(P=0.004)、持续腰大池引流(LD)(P=0.017)和Hunt-HessⅢ-V级(P=0.003)、FisherⅣ级(P=0.005)、去骨瓣减压术(P=0.042)、肺炎(P=0.016)相关。经多因素分析得出，开颅夹闭后并脑积水发生的独立危险因素为FisherⅣ级P=0.007,优势比(OR)=17.949,OR 95%置信区间(CI):2.181～147.682],LD(P=0.003,OR=4.717,OR 95%CI:1.486～89.027)。RO...