MRI快速检查法在致密型乳腺鉴别诊断中的应用

摘 要：［目的］ 探讨致密型乳腺中恶性肿瘤鉴别诊断期间MRI快速检查法（abbreviated protocol，AP）的应用效果。［方法］ 选取经X线摄影检查符合致密型乳腺的50名女性为研究对象，对其进行MRI动态增强检查，包括AP与常规检查法（full diagnostic protocol，FDP），并进行穿刺活组织检查。以穿刺活组织检查结果为金标准，分别计算并对比X线摄影检查、AP、FDP对致密型乳腺中恶性肿瘤检出的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及准确率。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析各检查方法的诊断效能。［结果］ X线摄影检查对致密型乳腺中恶性肿瘤检出的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及准确率分别为64.52%、63.16%、74.07%、52.17%和64.00%，AP分别为87.10%、94.74%、93.10%、81.82%和90.00%，FDP分别为90.32%、94.74%、96.67%、90.00%和94.00%，AP和FDP的诊断准确率均高于X线摄影检查（P=0.002、0.001）。ROC曲线分析显示，X线摄影检查、AP、FDP对致密型乳腺中恶性肿瘤诊断的曲线下面积分别为0.677、0.871、0.886（95%CI：0.581~0.762、0.782~0.927、0.794~0.942），AP、FDP的曲线下面积均明显高于X线摄影检查（P=0.013、0.001），AP与FDP间比较差异无统计学意义（P=0.896）。［结论］ MRI快速检查对致密型乳腺中恶性肿瘤鉴别具有较好的诊断效能，其诊断效能高于X线摄影检查，值得在临床推广。

Application of Abbreviated Protocol of Magnetic Resonance Imaging in the Differential Diagnosis of Dense Breast