肩袖损伤合并腋神经损伤的解剖学特征

目的:探讨肩袖损伤合并腋神经损伤的原因及其临床意义。方法:实验于2005-10/2006-01在南方医科大学解剖学研究所完成。选取南方医科大学解剖学研究所防腐固定的成人尸体16具,男11具,女5具,共32侧。常规解剖显露三角肌、肩袖、四边孔和腋神经,观测腋神经及其分支的体表投影、直径、起始、走行、分布和肩袖的解剖关系。结果:腋神经出四边孔处的体表投影点位于肩峰平面下方3.8～7.2cm,平均(5.0±1.5)cm、三角肌后缘前方2.7～5.6cm,平均(4.0±1.4)cm处。小圆肌支入肌前长约0.8～2.6cm,平均(1.6±0.8)cm,支配小圆肌;后支入肌前长约1.0～4.2cm,平均(2.5±1.5)cm,后支横径为1.3～2.1cm,平均(1.7±0.3)cm,支配三角肌后部和肱三头肌长头附近的皮肤。前支入肌前长约2.0～4.2cm,平均(3.1±0.8)cm,横径为1.7～2.9cm,平均(2.1±0.7)mm,支配三角肌前份和三角肌区下部的皮肤。结论:腋神经内在的解剖因素是肩袖损伤合并腋神经损伤的基础,肩部外伤是肩袖合并腋神经损伤的直接原因,临床应注意避免漏诊。